新生儿败血症不治

新生儿败血症若不及时治疗，细菌入血后快速繁殖并释放毒素，可引发多器官功能衰竭、感染性休克等严重并发症，未经干预的死亡率可达50%-60%，早产儿、低体重儿等高危人群风险更高。

新生儿免疫系统尚未发育成熟，免疫球蛋白、中性粒细胞等防御机制薄弱。若未及时控制感染（如脐部感染、皮肤破损），细菌（常见致病菌为大肠杆菌、B组链球菌）可在数小时至1天内突破皮肤黏膜屏障入血，24-48小时内出现发热、嗜睡、拒乳、呼吸急促等典型症状，未干预则病情呈爆发式进展，数日内进入不可逆阶段。

细菌毒素可直接损伤心、肝、肾等实质器官，引发心肌炎（心肌酶升高、心率异常）、肝衰竭（胆红素显著升高、凝血功能障碍）、急性肾衰竭（少尿、氮质血症）。临床研究显示，未经治疗的新生儿败血症患者中，约35%会进展为多器官功能障碍综合征（MODS），进一步降低存活率。

败血症晚期常并发感染性休克，表现为血压骤降、四肢湿冷、皮肤花斑、尿量减少；同时激活凝血系统，形成大量微血栓，消耗血小板和凝血因子，引发弥散性血管内凝血（DIC），导致皮肤瘀斑、消化道出血等，最终因循环衰竭、器官缺血坏死死亡，此阶段死亡率可超80%。

早产儿（胎龄＜37周）、极低出生体重儿（＜1500g）免疫功能更差，感染后48小时内即可进展为败血症，死亡率超60%；合并先天性心脏病、免疫缺陷病的新生儿，未经治疗的预后更差，约30%存活者可能遗留脑瘫、智力发育迟缓等后遗症。

治疗以抗生素（如青霉素类、头孢类）为主，需根据血培养及药敏试验选择敏感药物，同时辅以静脉补液、纠正酸中毒、输注白蛋白等支持治疗。临床数据显示，发病24小时内规范治疗的新生儿存活率可达80%-90%，而延误治疗（超过48小时）则存活率降至50%以下，甚至死亡。