新生儿听力筛查怎么做

新生儿听力筛查通过耳声发射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR）等无创技术，在出生48小时至1个月内完成，以早期识别听力障碍。

筛查时间安排

新生儿听力筛查分两步：首次筛查在出生48小时内完成，采用耳声发射（OAE）或自动听性脑干反应（AABR）；未通过者需在出生后42天内复筛。高危新生儿（如早产儿、低体重儿、家族听力障碍史者）应在出生后3个月内完成首次筛查，确保早期干预。

核心筛查方法

耳声发射（OAE）：通过耳机向耳道发射声波，记录耳蜗外毛细胞产生的反应，适用于初步筛查，无创快速（1-2分钟/耳）。

自动听性脑干反应（AABR）：通过电极记录脑干听觉通路电信号，可评估听神经完整性，适用于高危新生儿或复筛未通过者，准确性更高。两者联合使用可提升筛查灵敏度至95%以上。

筛查操作流程

筛查前需确保婴儿处于安静状态（睡眠或自然安静），避免噪音干扰。操作时：

OAE：佩戴一次性耳塞或耳机，设备自动采集数据；

AABR：在头部粘贴电极片，连接设备记录听觉通路反应。全程无创伤、无痛苦，结果由设备即时分析或人工复核。

结果处理与干预

通过者：需在6月龄进行听力随访，确认听力稳定；

未通过者：42天内复筛，仍未通过者转诊至儿童听力诊断中心，通过多频稳态诱发电位等技术明确听力障碍类型（传导性/感音神经性）和程度，尽早干预（如助听器验配、人工耳蜗植入、听觉康复训练）。

特殊人群注意事项

早产儿、低体重儿需在矫正月龄后筛查（如胎龄30周的早产儿，矫正2月龄后开始）；

有围产期缺氧、高胆红素血症、母亲孕期感染（如风疹）或家族听力障碍史的新生儿，应提前至出生后24小时内完成首次筛查。筛查异常者需缩短随访周期至1-3个月。