80岁老人胆结石导致胆囊已丧失功能，这种情况怎么办

80岁老人胆结石致胆囊功能丧失，建议先通过影像学检查及胆囊功能评估明确病情，再结合身体耐受情况选择手术切除或保守治疗，以预防并发症并改善生活质量。

明确诊断与全面评估

需通过超声、CT等影像学检查明确结石数量、大小、胆囊萎缩程度（如胆囊壁增厚＞3mm、胆囊腔消失提示萎缩），结合肝功能、胆囊收缩功能试验（餐后超声）评估胆囊是否真丧失胆汁排泄功能，同时排查心、肺、肝肾功能及凝血功能，排除手术禁忌症。

个体化治疗方案选择

手术治疗：若老人无严重基础病（如无重度心衰、呼吸衰竭）、麻醉风险可控，腹腔镜胆囊切除术（LC）是根治首选，创伤小、恢复快；

保守治疗：若合并严重基础病或拒绝手术，以控制症状、预防急性发作（如胆囊炎、胆管炎）为目标，避免诱发因素（如油腻饮食、饮酒）。

保守治疗措施

药物辅助：可短期服用熊去氧胆酸等利胆药物（需遵医嘱），缓解症状；

生活方式：坚持低脂、高纤维饮食，规律进餐，避免暴饮暴食；

监测：每3-6个月复查超声，观察结石变化及胆囊萎缩进展。

手术治疗的实施与风险控制

术前：完善心肺功能、凝血功能评估，控制基础病（如糖尿病患者血糖＜8mmol/L）；

术中：优先选择腹腔镜术式，减少创伤与出血；

术后：密切监测体温、腹痛、切口渗液，预防性使用抗生素，鼓励早期活动预防血栓。

特殊人群管理要点

用药安全：避免多药联用（如抗凝药与非甾体抗炎药同服），家属记录用药史；

症状监测：出现右上腹剧痛、发热、黄疸时，立即就医排查急性梗阻；

定期随访：术后或保守治疗期间，每3-6个月复查超声，预防结石复发或胆管扩张。

（注：药物名称仅作提示，具体用药需遵医嘱，高龄老人需重点关注基础病管理与康复护理。）