冠心病的手术治疗方法有哪些

冠心病手术治疗主要包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）、经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、激光心肌血运重建术及杂交手术，具体方案需由心内科与心外科医生联合评估后制定。

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

通过导管技术将球囊、支架送入冠状动脉狭窄部位，撑开血管并植入支架以改善血流。适用于急性冠脉综合征、单支或双支血管局限性病变。特殊人群：对造影剂过敏、严重肾功能不全者需谨慎，术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）。

冠状动脉旁路移植术（CABG，搭桥手术）

采用自身血管（如胸廓内动脉、大隐静脉）搭建“桥梁”，绕过冠状动脉狭窄段。适用于左主干病变、多支血管弥漫性病变、糖尿病患者。特殊人群：高龄、严重肺部疾病或肝肾功能衰竭者需评估手术耐受性，术后需抗凝治疗预防血栓。

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）

通过导管将人工瓣膜植入主动脉瓣位置，替代病变瓣膜。适用于主动脉瓣重度狭窄且手术高危（如高龄、合并严重基础疾病）的患者。特殊人群：严重主动脉瓣反流、主动脉根部解剖异常者需谨慎，术后需监测出血风险。

激光心肌血运重建术

通过心肌表面钻孔形成微小通道，促进侧支循环生成以缓解缺血。适用于药物及PCI/CABG无效的慢性稳定型心绞痛患者。特殊人群：严重心律失常、心肌梗死面积大或心功能不全者慎用，术后需继续抗缺血治疗。

杂交手术（PCI+CABG联合）

整合PCI与CABG优势，适用于复杂多支血管病变（如左主干病变合并糖尿病）。特殊人群：需严格评估手术耐受性，术后需长期双抗治疗（阿司匹林+氯吡格雷）预防支架血栓。

（注：以上内容基于临床指南及研究，具体治疗方案需由医生结合患者病情制定，不可自行决策。）