病情描述:高血压饮食方面应注意什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
高血压患者饮食需遵循“低盐、高钾、控热量、优蛋白、限脂肪”原则,其中限制钠摄入、增加钾摄入及控制总热量是降低血压的关键干预措施,多项研究证实合理饮食可降低收缩压5~20mmHg。
一、控制钠摄入
每日钠摄入量应≤5g食盐(约2000mg钠),避免高钠食物:腌制食品(咸菜、酱菜)、加工肉类(香肠、火腿)、方便面、酱料(酱油、味精)等;烹饪时减少食盐使用,使用香草、柠檬汁调味替代高钠酱料。
二、增加钾、镁、钙摄入
高钾饮食能促进钠排泄,每日钾摄入≥3510mg(中国居民膳食指南),推荐食物:深绿色蔬菜(菠菜、油麦菜)、新鲜水果(香蕉、猕猴桃)、豆类(黄豆、黑豆)、菌菇类;镁与钙协同降压,坚果(杏仁、核桃)、低脂乳制品(牛奶、酸奶)、全谷物(燕麦、糙米)富含镁钙。
三、控制总热量与体重管理
超重或肥胖者需热量负平衡,每日热量摄入≤基础代谢×(1~1.2),优先选择低热量高纤维食物:全谷物、杂豆、新鲜蔬果;避免高糖高脂零食(蛋糕、薯片)及甜饮料(含糖汽水、奶茶),每日添加糖摄入≤25g。
四、优化蛋白质与脂肪结构
蛋白质选择优质蛋白(鱼类、禽肉、豆类、低脂奶),控制红肉摄入(每周≤500g);脂肪摄入以不饱和脂肪为主(橄榄油、鱼油),饱和脂肪占比<10%总热量,反式脂肪尽量避免(油炸食品、植脂末),可适量摄入坚果(每日一小把)。
五、特殊人群饮食调整
老年人需保证蛋白摄入但避免过量(0.8~1.0g/kg体重),肾功能不全者限制蛋白质总量及磷钾摄入;糖尿病合并高血压患者需选择低升糖指数碳水化合物(杂粮饭、玉米),控制碳水化合物占比≤50%总热量;妊娠高血压患者增加叶酸(绿叶菜、豆类)及钙(低脂奶)摄入,避免辛辣刺激。