病情描述:什么是尖锐湿疣及有哪些症状
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)低危型(如HPV6、11型)感染引起的性传播疾病,特征为生殖器及肛门周围出现菜花状、乳头状等疣状增生病变,属于良性增生性病变,具有传染性。
一、典型症状表现:病变初期为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,表面光滑,逐渐增大、增多后可呈菜花状、乳头状或鸡冠状,颜色多为灰白色、粉红色或肤色,表面粗糙,可逐渐融合成斑块或团块。好发于男性冠状沟、包皮、龟头及女性大小阴唇、阴道口、宫颈等生殖器区域,也可累及肛门周围、腹股沟等部位,偶见于口腔、腋窝等非性接触部位。
二、伴随症状:多数患者无明显自觉症状,少数可出现局部瘙痒、灼痛、性交后疼痛或异物感;若病变破溃或合并感染,可出现少量出血、分泌物增多或异味,合并细菌感染时局部红肿、疼痛加剧。
三、传播途径与高危因素:主要通过性接触传播,包括同性或异性性接触,也可通过间接接触污染的毛巾、内衣裤等物品传播;性活跃人群(多个性伴侣、不安全性行为)、免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂)、吸烟人群及卫生习惯不良者感染风险较高。
四、特殊人群提示:性活跃中青年(18~45岁)为高发群体,需加强性健康防护,使用安全套可降低感染风险;孕妇感染后可能增加早产、胎膜早破风险,孕期需定期筛查;HIV感染者因免疫力低下,病变可能进展快、易复发,需优先抗病毒治疗;婴幼儿罕见,若发生多因母婴传播或间接接触,家长需注意清洁隔离,避免与患儿共用私人物品。
五、鉴别诊断注意:需与生殖器疱疹(水疱、疼痛明显)、扁平湿疣(二期梅毒表现,表面扁平、边界清)、假性湿疣(女性多见,对称分布,无传染性)等鉴别,明确诊断需由专业医师结合病史、临床表现及HPV检测或病理检查确定。