病情描述:气滞胃痛的症状有哪些
副主任医师 四川大学华西医院
气滞胃痛的核心症状及特点
气滞胃痛是以胃脘部胀痛、嗳气反酸、胸胁胀闷为核心症状的功能性胃肠病,常与情绪失调、饮食不节相关,临床需结合中医辨证与现代医学检查明确诊断。
胃脘部胀痛,走窜不定
胃脘部胀痛是典型表现,疼痛性质多为胀满感或窜痛,部位不固定,可游走至胁下或腹部,情绪紧张、进食后加重,按压或排气后稍缓解,此因气机阻滞致胃络不通,临床约70%患者以此为主症(《中医内科学》2023)。
嗳气频繁,伴反酸嘈杂
患者常频繁嗳气,胃内气体上逆,部分伴反酸水或胸骨后灼热感,因胃气上逆、胃失和降所致,严重时酸水反流至咽喉,影响睡眠,约65%患者存在胃食管反流相关症状(《中西医结合消化杂志》2022)。
胸胁胀闷,情绪关联
肝气犯胃是常见病机,故胸胁部胀闷、窜痛,情绪抑郁或急躁时加重,疼痛走窜不定,中医“肝木乘土”理论解释此现象,现代医学认为与自主神经功能紊乱、肝胃神经传导异常有关。
情绪失调诱发,形成恶性循环
情绪因素显著影响病情,焦虑、抑郁、压力大者更易发病,“怒伤肝”“思伤脾”致肝胃气滞,形成“情绪应激-疼痛加剧”恶性循环,临床建议结合心理疏导与药物干预。
消化功能减退,伴随食欲差
脾胃运化失常致食欲减退、进食量减少,进食后腹胀加重,部分伴恶心、呃逆,长期可致体重下降、大便不调(便秘或溏便),“胃不和则卧不安”致睡眠差,睡眠不佳又加重气滞症状。
特殊人群注意事项
特殊人群如孕妇(需遵医嘱用药)、老年人(合并高血压、糖尿病)、儿童(消化功能弱)及慢性病患者,若症状持续超两周、服药无效,或出现呕血、黑便、体重骤降,应立即就医排查胃炎、胃溃疡等器质性病变,必要时行胃镜、幽门螺杆菌检测明确诊断。