病情描述:男淋病的症状是什么
主任医师 北京大学人民医院
男性淋病是由淋病奈瑟菌感染引发的性传播疾病,核心症状包括尿道刺痒、尿频尿急、脓性分泌物及生殖器红肿,延误治疗可致前列腺炎、附睾炎等严重并发症。
尿道典型症状
感染潜伏期(2-10天,平均3-5天)后,初期尿道有轻微刺痒或灼热感,排尿时刺痛加剧,伴随尿频、尿急;1-2天后症状加重,尿道外口流出黄绿色、黏稠脓性分泌物,晨起时分泌物干涸导致尿道口“糊口”,挤压阴茎可见分泌物喷射状溢出;部分患者症状较轻,仅尿道刺痛、尿流分叉,易被忽视。
尿道口及局部体征
尿道口明显红肿、外翻,触碰时疼痛剧烈,严重时尿道黏膜充血、糜烂;内裤常残留黄色分泌物污渍,夜间睡眠后更明显;部分患者无明显分泌物,但排尿时仍有刺痛、尿流细弱,易与非淋菌性尿道炎混淆,需通过淋球菌培养鉴别。
无症状感染风险
约10%-20%男性患者(尤其免疫力较强者)无典型症状,仅轻微尿道不适或排尿刺痛;此类“无症状携带者”仍具传染性,可通过无保护性行为传播伴侣,若性伴侣未及时筛查,易造成反复感染,需结合高危行为史或淋球菌培养确诊。
并发症表现
未规范治疗者,淋球菌上行感染可引发:①前列腺炎:会阴部持续性胀痛,放射至腰骶部,伴尿频、尿急、尿不尽,晨起挤压前列腺区有分泌物溢出;②精囊炎:射精时剧痛,精液带血(血精),长期影响精子活力;③附睾炎:单侧睾丸突然肿大、触痛,伴阴囊皮肤红肿,严重时发热寒战,双侧发病可致睾丸萎缩,影响生育。
特殊人群注意事项
性伴侣必须同时治疗,治疗期间禁止性生活;孕妇、老年或HIV感染者症状隐匿(如仅轻度尿道炎),需多次检查淋球菌;药物治疗首选头孢曲松钠、大观霉素,需足量足疗程使用,治愈前避免性行为,防止传播或耐药性产生。