病情描述:孕期如何预防新生儿黄疸
副主任医师 河南省人民医院
孕期预防新生儿黄疸需通过控制宫内感染、干预血型不合风险、优化营养支持、预防胎儿缺氧及加强高危监测,降低新生儿胆红素生成或代谢异常风险。
预防宫内感染,保护胎儿肝脏功能
孕期需注重个人卫生,避免接触感染源,减少风疹病毒、巨细胞病毒等感染风险。定期产检筛查生殖道感染(如衣原体、淋球菌),若存在感染需规范治疗,避免宫内感染影响胎儿肝脏酶系统发育,降低新生儿溶血性或感染性黄疸发生率。
筛查母婴血型不合,早期干预风险
孕期常规检测ABO血型及Rh血型,重点排查有输血史、不良孕产史(如死胎、新生儿黄疸史)的孕妇,需进一步检测血型抗体效价。医生评估ABO/Rh血型不合风险,高危者(如Rh阴性孕妇抗体效价高)可在孕期接受干预,产后及时注射抗D免疫球蛋白,降低新生儿溶血性黄疸风险。
均衡营养与促进胎便排出
孕期保证蛋白质、维生素(如维生素K、B族)及微量元素摄入,避免吸烟、饮酒及有害物质接触,促进胎儿肝脏代谢功能成熟。产后应尽早开奶(产后1小时内),每日促进胎便排出至少3次,减少胆红素肠肝循环吸收,降低生理性黄疸加重风险。
预防胎儿宫内缺氧,减少胆红素生成
孕期定期产检监测胎动、胎心及胎盘功能,积极控制妊娠高血压、妊娠期糖尿病等并发症,避免胎盘早剥、脐带绕颈等风险,减少胎儿宫内缺氧。缺氧会导致红细胞破坏增加,胆红素生成过多,科学预防缺氧可降低新生儿病理性黄疸风险。
高危孕妇的重点监测与管理
有早产史、低体重儿风险、多胎妊娠或黄疸家族史的孕妇,孕期需加强营养支持(如补充维生素C、铁剂),定期复查肝功能及胆红素水平。产后尽早监测新生儿黄疸指数,必要时遵医嘱进行早期干预(如光疗),以降低高危新生儿黄疸发生率。