肠镜是怎么做的

肠镜检查是通过肛门插入内镜，经直肠、结肠至回盲部，观察肠道黏膜病变并可进行活检或治疗的内镜检查方法。

一、检查前准备

需完成肠道清洁与基础评估：检查前1-2天进低渣饮食（如粥、面条），避免高纤维、带籽食物；检查当天口服聚乙二醇电解质散等清肠药物，直至排出清水样便；停用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）至少5天；告知医生心脏病、高血压、过敏史及近期用药史。

二、检查过程

患者取左侧卧位，放松身体；无痛肠镜采用丙泊酚静脉麻醉，普通肠镜仅局部润滑肛门；内镜经肛门插入，沿肠道自然弯曲依次观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠及回盲部，全程充气辅助视野清晰；必要时活检（取病变组织）或切除息肉（电凝/套扎），过程中配合深呼吸，避免紧张导致肠道痉挛。

三、检查后注意事项

检查后1-2天以清淡饮食为主，避免辛辣刺激；无痛肠镜后留观2小时，无头晕、恶心方可离院，24小时内禁驾车或操作机械；腹胀可轻柔顺时针按摩腹部，若出现剧烈腹痛、持续便血需立即就医；活检或息肉切除后遵医嘱禁食1-2天，避免剧烈运动。

四、特殊人群注意事项

特殊人群需提前告知医生：①孕妇优先无创检查，必要时评估风险；②严重心肺功能不全、肠梗阻患者禁忌普通肠镜；③凝血功能障碍者（如血友病）需纠正凝血指标，避免活检；④儿童需家长陪同并签署知情同意书，必要时镇静辅助检查。

五、检查的意义与局限性

肠镜是结直肠癌筛查金标准，可发现早期息肉、炎症、癌变等，早期干预能显著降低死亡率；但肠道清洁不佳（残留粪水）可能漏诊微小病变，部分肠管（如乙状结肠）因角度问题存在视野盲区。建议50岁以上人群、有家族史者每5-10年筛查一次，高危人群遵医嘱缩短间隔。