婚检梅毒筛查包括什么

婚检梅毒筛查核心内容

婚检梅毒筛查主要通过血清学检测明确感染状态，包括梅毒特异性抗体和非特异性抗体检测，以早期发现、阻断传播风险。

检测类型与原理

梅毒筛查采用两种血清学方法：非特异性抗体检测（如RPR、TRUST），通过检测心磷脂抗体反映感染活动性，滴度与病情严重程度相关；特异性抗体检测（如TPPA、TPHA），检测抗梅毒螺旋体IgG抗体，特异性高，用于确诊感染。两种方法联合使用可避免漏诊或误诊。

筛查流程与样本要求

婚检梅毒筛查采集静脉血（无需空腹），流程为：先做非特异性抗体初筛，阳性者进一步行特异性抗体检测以明确现症感染；若初筛阴性，通常排除感染可能。部分地区采用快速试纸（如TP抗体试纸）作为初筛，但需以实验室血清学结果为准。

特殊人群注意事项

备孕女性（尤其是有流产史、高危性行为史者）需重点关注，阳性者应孕前规范治疗，避免孕期母婴传播；既往梅毒病史者，结合非特异性抗体滴度变化评估疗效（滴度下降≥4倍提示有效）；性工作者、多性伴等高危人群应每3个月复查一次。

结果解读与临床意义

非特异性抗体（RPR/TRUST）阳性+特异性抗体阳性：现症感染，需规范治疗；

仅非特异性抗体阳性（滴度低）：早期感染或假阳性，需结合病史复查；

仅特异性抗体阳性：既往感染已治愈或假阳性（如老年人、自身免疫病）；

治疗后非特异性抗体滴度持续下降：提示疗效良好。

筛查目的与后续建议

婚检筛查梅毒可降低先天梅毒发生率，保护母婴健康。若阳性，应尽快转诊正规医疗机构，首选青霉素类药物（如苄星青霉素）治疗；治疗期间避免性生活，性伴侣同步筛查；治愈后定期复查（第一年每3个月，第二年每6个月）。