子宫癌复发的症状表现都有哪些

子宫癌（主要指子宫内膜癌）复发症状与复发部位密切相关，常见表现如下：

一、阴道及盆腔局部症状

1.阴道异常出血或分泌物：绝经后女性出现阴道出血，未绝经者经期延长、经量增多，或阴道流出血性/浆液性分泌物，伴或不伴异味。老年患者因基础疾病多（如高血压、糖尿病），症状可能不典型，需结合影像学复查早期发现。

2.盆腔或腹部不适：盆腔隐痛、下腹部坠胀感，若复发灶侵犯周围组织（如膀胱、直肠），可出现排尿/排便异常（尿频、尿急、里急后重）。肥胖女性（BMI≥30）因组织水肿可能掩盖症状，建议加强妇科超声监测。

二、远处转移症状

1.肺转移：持续性咳嗽、胸闷、咯血，胸部CT可见肺部结节或肿块，PET-CT可明确代谢活性增高灶。

2.肝转移：右上腹疼痛、消化不良、黄疸（皮肤/巩膜黄染），肝功能检查可见胆红素、转氨酶升高。

3.骨转移：腰背部、髋部等骨骼部位疼痛，夜间加重，X线或骨扫描显示骨密度异常或骨质破坏。

三、阴道残端复发特征

术后患者若阴道残端复发，妇科检查可触及局部质地硬的结节，超声检查提示低回声或等回声团块，增强MRI可见异常强化信号。既往接受放疗的患者，需警惕放射性纤维化区域内的肿瘤复发，建议每3-6个月进行妇科超声或MRI复查。

四、全身及伴随症状

体重短期内下降＞5%、持续乏力、贫血（血红蛋白降低），因肿瘤消耗、食欲减退或慢性失血所致，需结合血常规及肿瘤标志物（如CA125）变化评估。

特殊人群提示：老年女性（≥65岁）、有肥胖史或长期激素替代治疗史者复发风险较高，建议术后2年内每3-6个月复查妇科超声、CA125及血常规，术后2-5年每6个月复查，5年后每年复查，以便早期发现复发迹象。