病情描述:新生儿吃益生菌的害处有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿合理使用益生菌通常安全,但不当或过度使用可能存在肠道菌群定植干扰、免疫功能异常、过敏风险增加等潜在危害。
肠道菌群定植干扰
新生儿肠道菌群处于动态建立阶段,长期或频繁使用广谱益生菌(如双歧杆菌BB-12、嗜酸乳杆菌LA-5)可能竞争性抑制本土菌群定植,打乱菌群发育顺序,影响肠道屏障功能成熟。尤其早产儿,肠道菌群定植延迟可能增加坏死性小肠结肠炎(NEC)风险,需严格控制使用时长。
免疫功能异常
益生菌可能短暂调节免疫细胞活性,但长期使用含特定菌株(如罗伊氏乳杆菌DSM17938)的制剂,可能刺激免疫应答过度或抑制,降低肠道黏膜IgA分泌,增加呼吸道感染易感性。有过敏体质家族史的新生儿,免疫调节失衡风险更高。
过敏风险增加
含阪崎肠杆菌(如布拉氏酵母菌)或某些乳杆菌(如瑞士乳杆菌R0052)的益生菌,可能加重牛奶蛋白过敏。2019年《儿科学》研究显示,高危新生儿使用含这些菌株的益生菌后,湿疹、呕吐等过敏症状发生率升高1.3倍,需结合家族过敏史评估。
机会性感染风险
益生菌中的双歧杆菌、乳杆菌等虽经安全性验证,但罕见案例提示,免疫脆弱新生儿(如极低体重儿)可能将其作为机会性病原体引发感染,如双歧杆菌感染导致败血症。尤其未筛选合格菌株的产品,需警惕早产儿或重症患儿的感染风险。
特殊人群禁忌
早产儿、NEC病史患儿、免疫缺陷新生儿使用益生菌前需严格评估。2021年《儿科感染病学杂志》明确:此类人群肠道屏障脆弱,益生菌可能加重腹胀、腹泻或引发菌群移位,优先通过母乳或医疗监测调整菌群,避免自行用药。
(注:益生菌需在医生指导下使用,涉及菌株名称仅作科学表述,不提供具体服用建议。)