如何判断自己有没有梅毒

判断自己是否感染梅毒需结合病史、典型症状及实验室检测，不可仅凭自我感觉或单一症状确诊，建议高危行为后尽早到正规医疗机构筛查。

一、高危行为史排查

梅毒主要通过性接触、血液或母婴传播。若存在无保护性行为（如未全程使用安全套）、多性伴、共用针具，或性伴侣确诊梅毒等高危史，感染风险显著升高，需重点关注后续症状与检查。

二、典型症状识别

一期梅毒常表现为硬下疳：多为无痛性圆形/椭圆形溃疡，边缘硬如软骨，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（不化脓）；二期梅毒疹多样，可累及躯干、四肢，皮疹无痒痛，常伴黏膜斑、扁平湿疣（肛周/生殖器潮湿部位）；三期梅毒可损害心脏、神经或骨骼，出现严重并发症。需注意：症状无特异性，易与其他皮肤病混淆，不可自行诊断。

三、实验室检测是确诊关键

特异性抗体检测（如TPPA、TPHA）：感染后终身阳性，可确诊感染，但无法区分现症或既往感染；非特异性抗体检测（如RPR、TRUST）：反映梅毒活动性，滴度高低与病情严重程度相关。建议高危行为后4周（窗口期）开始检测，若阴性需在12周后复查，避免假阴性。

四、特殊人群注意事项

孕妇需在首次产检必查梅毒，早发现早治疗可避免先天梅毒；HIV感染者感染梅毒后病程进展快，需每3个月筛查一次；老年人或免疫力低下者症状常不典型，可能仅表现为隐匿性感染，需结合病史与多次检测综合判断。

五、及时就医与规范复查

无论有无症状，高危行为后均需到正规医院皮肤科或性病科就诊，医生会结合病史、症状及检测结果（两项抗体联合检测）明确诊断。确诊后需遵医嘱规范治疗（首选青霉素类药物），治疗后定期复查RPR滴度，直至转阴或稳定，避免病情进展为晚期梅毒。