病情描述:肝不好有什么症状有哪些表现
主任医师 南京鼓楼医院
肝脏作为人体代谢、解毒及合成中心,功能受损时可出现多系统症状,主要表现为乏力、消化异常、黄疸、肝区不适及皮肤血管异常等。
全身表现
临床研究表明,约60%慢性肝病患者早期以持续乏力为首要症状,尤其活动后加重;部分患者因维生素K吸收障碍出现牙龈出血,长期酗酒者更易因酒精性肝病提前出现此类表现。老年人及合并糖尿病者症状常更隐匿,需结合肝功能指标综合判断。
消化系统症状
肝功能减退导致胆汁排泄障碍,患者常感厌油、食欲下降,伴腹胀、右上腹隐痛。临床观察显示,慢性肝炎患者中约85%存在消化功能紊乱,乙肝、丙肝感染者需警惕此症状与病毒复制的关联,长期服用肝毒性药物者需定期监测。
皮肤与血管异常
胆红素升高引发黄疸(皮肤、巩膜黄染),肝功能衰竭时可进展为全身黄染;雌激素代谢异常导致男性乳房发育,女性出现月经紊乱。《中华肝脏病杂志》数据显示,蜘蛛痣多见于慢性肝病患者,孕妇若出现持续性瘙痒伴黄疸需排查妊娠期肝内胆汁淤积症。
肝区症状
肝肿大或炎症刺激包膜时,表现为右上腹隐痛或胀痛,按压时有触痛。《肝病诊疗指南》指出,肝区疼痛持续超过2周需排查肝癌、肝脓肿等严重病变,肝结核患者可伴低热、盗汗等结核中毒症状。
特殊并发症
肝硬化患者因门静脉高压出现腹水、脾大;肝功能衰竭时,血氨升高引发肝性脑病(意识模糊、行为异常)。特殊人群如终末期肝病患者需监测凝血功能及肾功能,避免过量摄入蛋白质诱发肝性脑病。
若出现上述症状,尤其是黄疸、持续肝区痛或腹水,应尽早就诊,通过肝功能、腹部超声及病毒标志物检测明确病因。特殊人群(如孕妇、儿童、合并基础疾病者)需优先排查特异性诱因,避免盲目用药延误治疗。