病情描述:女人梅毒症状有什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
女性梅毒症状因感染阶段和个体差异存在多样性,早期常隐匿,随病情进展可累及多系统,需通过规范检查确诊。
一、一期梅毒(硬下疳期)
感染后2~4周,生殖器或接触部位(如大小阴唇、宫颈、肛周)出现无痛性硬下疳,表现为圆形/椭圆形溃疡,边缘硬如软骨,表面清洁或伴少量浆液性分泌物,无明显疼痛。3~8周可自行消退,局部淋巴结无痛性肿大(单侧多见)。
二、二期梅毒(播散期)
感染后7~10周左右,梅毒螺旋体全身播散,出现多系统症状:皮疹呈对称性分布(手掌、足底为主),为铜红色斑疹或斑丘疹,伴鳞屑;口腔、生殖器黏膜可见灰白色扁平湿疣(湿润隆起,易出血);可伴发热、淋巴结肿大、关节痛、脱发等,皮疹经数周可自行消退。
三、三期梅毒(晚期梅毒)
感染2~20年后出现,破坏性强:皮肤黏膜表现为结节性梅毒疹(米粒至蚕豆大皮下结节)、树胶肿(面部/四肢破坏性溃疡,呈穿凿性,伴恶臭);心血管梅毒可致主动脉炎、主动脉瘤;神经梅毒可引发脊髓痨(下肢闪电痛)、麻痹性痴呆(精神异常、瘫痪),严重者危及生命。
四、潜伏梅毒(隐性梅毒)
无明显症状但梅毒血清学试验阳性,多因早期症状未察觉或治疗不彻底,螺旋体潜伏体内。此类患者仍具传染性,若不干预,1/3可进展为三期梅毒,孕妇潜伏梅毒可致胎儿先天梅毒。
五、特殊人群注意事项
妊娠期女性感染梅毒,可通过胎盘传给胎儿,导致流产、早产、死胎或先天梅毒儿(典型表现:鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎)。孕期需早孕期筛查梅毒,确诊后用青霉素规范治疗,未经治疗者先天梅毒发生率超80%。
(注:梅毒诊断需结合病史、症状及梅毒血清学试验,治疗首选青霉素,具体方案需遵医嘱。)