新生儿黄疸治不好会怎么样

新生儿黄疸若未及时治疗（特指病理性黄疸），可能导致胆红素脑病、神经系统损伤等不可逆后果，严重威胁患儿健康与发育。

一、急性胆红素脑病与核黄疸

病理性黄疸时，未结合胆红素（游离胆红素）易透过血脑屏障沉积于基底核、丘脑等神经核团，引发急性胆红素脑病，表现为嗜睡、吸吮无力、角弓反张等；若未干预，可进展为慢性核黄疸，造成不可逆神经损伤，如听力丧失、运动障碍等。

二、永久性听力损伤

胆红素对听神经具有累积毒性，研究显示未治疗的病理性黄疸患儿中，约15%-20%会出现永久性高频听力下降，影响语言发育及社交能力，且该损伤多与胆红素水平峰值及持续时间相关。

三、神经系统后遗症

核黄疸后，患儿可能遗留智力发育迟缓、手足徐动、癫痫等终身性后遗症。长期随访研究表明，未及时干预的重症黄疸患儿中，约30%存在智力障碍，需长期康复治疗，生活质量显著降低。

四、核黄疸的致命风险

当血清胆红素＞342μmol/L（20mg/dl）时，核黄疸风险骤增，可出现高热、抽搐、呼吸衰竭等，若合并感染或溶血，胆红素水平可能快速攀升，引发多器官功能衰竭，需紧急换血治疗（如Rh溶血病）。

五、特殊人群高风险

早产儿（尤其是＜32周）、低体重儿（＜1500g）因血脑屏障发育不全，即使胆红素水平较低也可能更早损伤神经；合并溶血、感染或胆道梗阻的新生儿，胆红素升高速度快，需缩短监测间隔（如每4-6小时检测胆红素），避免延误治疗。

（注：以上内容基于《新生儿高胆红素血症诊断与治疗专家共识》及国际新生儿神经损伤研究数据，强调早期干预（蓝光照射、换血治疗）对降低后遗症的关键作用。）