梅毒1：2会不会传染严重吗

梅毒血清学滴度1：2（通常指RPR/TRUST检测结果）时传染性较低但仍有传播风险，病情严重程度需结合分期及症状综合评估，规范治疗可有效控制进展。

梅毒滴度1：2反映病原体复制活性较低，传染性较1：16等高滴度弱，但并非完全无传染性。若为早期潜伏梅毒（未治疗），仍可能通过性接触、母婴或血液途径传播；若为治疗后滴度下降阶段，传染性已显著降低，但需确认病原体是否被完全清除。

1：2滴度本身不直接代表病情严重程度，需结合分期判断：①早期梅毒（一期/二期）伴1：2滴度，可能为感染早期，传染性及皮肤黏膜损害风险较高；②潜伏梅毒（无临床症状）若滴度持续6个月以上未下降，可能进展为三期梅毒，出现心血管/神经梅毒，故需警惕潜在并发症。

治疗首选青霉素类（苄星青霉素），过敏者可选用头孢曲松钠、多西环素或阿奇霉素。治疗后需定期复查滴度，若12个月内滴度未下降≥4倍，可能需调整方案（如复治）；早期治疗后滴度通常在6-12个月内降至1：4以下，若持续高滴度（≥1：8）需排查再感染或耐药。

特殊人群需加强监测：①孕妇：1：2滴度可能增加先天梅毒风险，需在妊娠早中晚期规范治疗（如苄星青霉素），阻断母婴传播；②HIV感染者：梅毒与HIV双重感染时，滴度下降可能更缓慢，需缩短复查间隔（每1-3个月），并排查神经梅毒；③老年人：免疫功能下降者，潜伏梅毒进展为三期风险更高，需严格随访。

治疗后需坚持随访：①第1-6个月每3个月复查滴度，第7-12个月每6个月复查；②滴度转阴后仍需每年复查，持续2-3年；③性伴侣同治，治疗期间避免性生活；④若出现发热、头痛、皮肤异常等症状，需立即就医排查病情进展或复发。