肝胆管结石不治疗会怎样

肝胆管结石不治疗会逐步进展，引发胆道感染、梗阻、肝功能损害及癌变风险增加等严重后果，不同年龄、健康状况及病史的患者受影响程度存在差异，需根据具体情况评估治疗必要性。

一、胆道感染与炎症急性发作：结石阻塞胆管后，胆汁淤积易滋生细菌（以大肠杆菌、厌氧菌为主），引发胆管炎。急性发作时表现为右上腹疼痛、寒战高热、黄疸，严重者可发展为脓毒症、感染性休克，死亡率较高。研究显示，未治疗的肝胆管结石患者胆管炎年复发率约30%~50%，每次发作会加重胆道损伤。

二、胆道梗阻与肝功能损害：结石长期阻塞肝内胆管，胆汁排泄障碍导致肝细胞受损，反复炎症引发肝纤维化，严重时发展为肝硬化。双侧肝内胆管广泛梗阻可出现门静脉高压、腹水，儿童患者长期梗阻可能影响肝脏发育，成人则因肝组织萎缩增加肝功能衰竭风险。

三、胆管癌风险升高：长期慢性刺激（结石反复损伤胆管黏膜、胆汁淤积）诱发胆管上皮细胞异常增殖。胆管结石患者胆管癌发生率较普通人群高10~40倍，尤其是合并肝内胆管扩张、结石位于肝门部者风险更高，病程超过10年未治疗者风险进一步增加。

四、特殊人群影响差异：1.老年患者：因基础疾病多（如高血压、糖尿病），感染控制难度大，梗阻后并发症进展快，手术耐受性下降，更易出现多器官功能衰竭。2.儿童患者：肝内胆管纤细，结石易阻塞末梢胆管，可能导致胆汁性肝硬化或肝脓肿，影响生长发育，需尽早干预。3.合并基础肝病者：如乙肝、丙肝病毒感染者，结石刺激与病毒协同作用会加速肝功能恶化。

五、生活质量下降：反复疼痛、发热、黄疸发作严重影响日常活动，长期慢性病程可能导致焦虑、抑郁等精神问题，对患者心理状态造成不良影响。