新生儿黄疸有什么坏处

新生儿黄疸若未及时干预，严重时可能导致胆红素脑病，遗留永久性神经损伤，甚至危及生命。

胆红素脑病（核黄疸）风险

未结合胆红素（游离胆红素）过高可透过血脑屏障，沉积于大脑神经核（如基底节、丘脑），早期表现嗜睡、拒乳、肌张力降低，晚期可致听力丧失、智力障碍、肢体痉挛、癫痫等不可逆后遗症。早产儿血脑屏障发育不完善，风险较足月儿更高。

肝脏功能持续受损

病理性黄疸常提示肝胆系统疾病，如新生儿肝炎、胆道闭锁、胆汁淤积综合征等。肝脏代谢胆红素能力下降，同时肝细胞受损可引发凝血功能障碍、低血糖、代谢性酸中毒，长期可进展为肝硬化。需结合肝功能指标（如转氨酶、直接胆红素）明确病因。

溶血性疾病并发症

ABO/Rh血型不合、G6PD缺乏症等引发红细胞大量破坏，胆红素生成骤增。除黄疸外，可致严重贫血、心力衰竭、休克，甚至胎死宫内。需紧急监测血红蛋白、网织红细胞计数，必要时输血纠正贫血。

感染与败血症恶性循环

严重感染（如败血症、宫内感染）时，细菌毒素抑制肝脏代谢酶活性，同时诱发溶血增加胆红素生成，形成“感染-黄疸-感染”恶性循环。早产儿、低体重儿免疫力低下，易并发感染，需加强体温监测与血培养排查。

神经系统远期损伤

即使胆红素脑病经换血/蓝光治疗后，仍可能遗留轻微神经功能异常，如注意力缺陷、学习能力下降、听力阈值升高（高频听力损失）。动态随访神经发育评估（如贝利量表）可早期发现异常。

特殊人群注意事项：早产儿、母婴血型不合、低出生体重儿需提前监测血清胆红素（生后24小时内首次筛查），生理性黄疸需加强喂养（每日哺乳≥8次），病理性黄疸需蓝光治疗或换血，避免延误干预。