病情描述:新生儿嘴巴里有白点的原因是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿口腔出现白点的常见原因包括生理性马牙、感染性鹅口疮、黏膜损伤性溃疡、病毒感染性疱疹及奶渍残留等,需结合临床表现与口腔护理细节鉴别。
生理性马牙
马牙是新生儿口腔上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成的黄白色小点,常见于牙龈边缘或上颚,无不适症状,通常数周内自然脱落。家长无需特殊处理,避免用纱布或棉签强行擦拭,以防黏膜破损引发感染。
鹅口疮(念珠菌感染)
由白色念珠菌引起,表现为口腔黏膜白色凝乳状斑点或斑片,不易擦去,擦去后黏膜红肿、易出血。多因奶瓶消毒不彻底、母乳喂养时乳头清洁不足或新生儿免疫力较低导致。确诊后需在医生指导下使用抗真菌药物(如制霉菌素),同时严格消毒奶具和乳头。
黏膜损伤或溃疡
喂养摩擦、护理操作(如擦拭口腔)或奶瓶过硬等刺激,可能导致口腔黏膜破损,形成表浅溃疡,覆盖白色假膜。日常需保持口腔清洁,用温水纱布轻柔擦拭,避免再次刺激,必要时局部涂抹促进愈合的药物(如康复新液)。
疱疹性口炎(病毒感染)
单纯疱疹病毒感染表现为口腔内成簇小水疱,破溃后形成白色假膜覆盖的浅溃疡,伴随拒奶、哭闹、发热等症状。传染性强,需隔离护理,避免接触其他新生儿。医生可能建议使用抗病毒药物(如阿昔洛韦),并对症退热、补充水分。
奶渍残留或奶瓣附着
喂养后奶渍附着于口腔黏膜(如颊黏膜、舌面)形成白色斑点,擦去后黏膜红润,无其他不适。此为生理性现象,可用干净纱布蘸温水轻柔擦拭口腔,或喂少量温水清洁,无需特殊治疗。
注意事项:若白点伴随拒奶、哭闹、发热、口腔黏膜明显红肿或白点迅速增多,需及时就医。新生儿免疫力差,避免自行用药,需由医生明确病因后规范处理。