新生儿24小时黄疸指标是什么

新生儿24小时黄疸指标主要指出生24小时内血清胆红素（TSB）水平，足月儿正常上限为6mg/dL（102.6μmol/L），早产儿/低体重儿<5mg/dL（85.5μmol/L）；超过此范围提示病理性黄疸可能，需警惕核黄疸风险。

正常与异常临界值

足月儿出生24小时内TSB正常范围为<6mg/dL（102.6μmol/L），早产儿（胎龄<37周）及低出生体重儿（<2500g）临界值更低（<5mg/dL）。若TSB超过对应胎龄/体重的临界值，需进一步评估。

生理性与病理性鉴别

生理性黄疸24小时内出现，TSB<临界值，无高危因素（如溶血、感染），且每日上升<5mg/dL；病理性黄疸则24小时内出现，TSB超临界值，或每日上升>5mg/dL，或直接胆红素>2mg/dL（34μmol/L），需排查病因。

特殊人群指标差异

早产儿（尤其<35周）及极低出生体重儿（<1500g）需更严格监测：24小时TSB>4mg/dL（68.4μmol/L）即需干预，避免胆红素脑病；低体重儿（1500-2500g）TSB>5mg/dL时需动态观察。

监测与干预时机

建议出生后24小时内首次检测TSB（经皮胆红素筛查>10mg/dL需查血清）。TSB>15mg/dL（256.5μmol/L）启动光疗，>20mg/dL（342μmol/L）需换血，具体由医生结合胎龄、高危因素评估。

紧急就医指征

若24小时内黄疸伴TSB>10mg/dL、吃奶差、嗜睡、抽搐，或直接胆红素升高、黄疸退而复现，需立即排查感染、ABO/Rh溶血、胆道闭锁等病因，及时干预避免严重后果。