病情描述:甲肝的主要症状有那些啊
副主任医师 首都医科大学宣武医院
甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性传染病,主要症状以急性起病的消化道症状、全身症状及黄疸表现为主,多数患者可自愈。
消化道症状显著
起病初期即出现食欲减退(甚至完全拒食油腻食物)、恶心呕吐(进食后加重,呕吐物可为胃内容物或胆汁)、厌油,部分伴上腹部饱胀或隐痛,持续1-2周,与病毒导致肝细胞损伤、胆汁排泄受阻及胃肠功能紊乱直接相关。
全身症状突出
表现为乏力(日常活动如行走、穿衣即感疲惫)、低热(37.5-38.5℃,少数高热),发热多持续1-3天,伴头痛、肌肉酸痛,热退后乏力感仍持续数周,此与病毒血症及免疫反应激活有关。
黄疸典型表现
发病1周左右尿色加深(呈茶色或浓啤酒色),继之皮肤、巩膜黄染,可伴皮肤瘙痒(因胆红素沉积刺激皮肤神经末梢),黄疸期持续2-4周,随肝功能恢复逐渐消退,消退后皮肤瘙痒缓解。
肝区及腹部体征
肝脏轻度至中度肿大,质地软,伴触痛或叩击痛,部分患者伴腹胀、腹泻或便秘,少数出现皮疹、关节痛等过敏样表现(可能与免疫复合物沉积有关),需与其他感染鉴别。
特殊人群症状差异
孕妇感染后易进展为重型肝炎(肝衰竭风险增加2-3倍),需密切监测;老年人症状隐匿,常以乏力、食欲差为首发,易合并基础病(如高血压、糖尿病)导致恢复延迟;婴幼儿多为无黄疸型,症状轻且隐匿(如低热、轻微呕吐),易被忽视。
治疗与注意:甲肝为自限性疾病,无特效抗病毒药,以对症支持治疗为主,常用药物包括保肝药(如甘草酸制剂)、退黄药(如茵栀黄)等。强调早期卧床休息、清淡饮食,避免饮酒及肝毒性药物,特殊人群需及时就医监测肝功能。多数患者4-8周可自愈,预后良好。