晚期梅毒的滴度是多少

晚期梅毒的滴度通常表现为非特异性抗体滴度较低（1：2~1：8范围常见），特异性抗体持续阳性，具体数值需结合检测方法及病情阶段综合判断。

1.非特异性抗体滴度特征：三期梅毒非特异性抗体（如RPR/TRUST）滴度一般处于1：2~1：8之间，部分患者可因治疗或病程进展出现滴度降至阴性（1：1以下）。活动性三期梅毒（如树胶肿、心血管梅毒）可能出现非特异性抗体滴度升高至1：16~1：32，但多数仍为低滴度。

2.特异性抗体滴度特征：特异性抗体（如TPPA/TPHA）检测结果终身阳性，滴度不受治疗影响。即使规范治疗后，特异性抗体仍维持原水平，其高低仅反映既往感染，不直接关联病情活动性。

3.滴度与病情活动性的关系：低滴度（1：2~1：8）常提示病情相对稳定，高滴度（1：16以上）需警惕活动性病变或治疗不充分。但需结合临床症状（如皮肤树胶肿、神经症状）及脑脊液检查（神经梅毒需检测脑脊液VDRL）综合判断，单纯滴度不能确诊活动性。

4.特殊人群滴度特点：老年患者因免疫反应减弱，可能出现非特异性抗体滴度偏低（1：1~1：2），需结合特异性抗体确认感染状态；HIV合并梅毒感染者，因免疫抑制，非特异性抗体滴度可能异常升高或降低，增加诊断难度；孕妇晚期梅毒患者需动态监测滴度，若滴度≥1：8且未规范治疗，可能增加胎儿先天梅毒风险。

5.滴度检测的临床意义：非特异性抗体滴度可作为治疗效果评估指标，治疗后滴度下降≥4倍提示有效；持续高滴度需排查治疗失败或再感染。特异性抗体检测用于确诊梅毒，二者联合检测可避免假阴性，梅毒治疗后需定期复查滴度至少3年，观察是否转阴或稳定。