经常肚痛会是有癌症吗

经常肚痛不一定是癌症，需结合症状特点判断。多数情况为良性疾病，但部分癌症可表现为持续性腹痛，需警惕。

良性疾病常见原因：①消化系统疾病，如慢性胃炎（多伴随餐后饱胀、反酸）、消化性溃疡（周期性上腹痛，与饮食相关）、肠易激综合征（情绪压力诱发，排便后缓解）；②妇科疾病，如盆腔炎（伴发热、白带异常）、卵巢囊肿（月经周期波动时疼痛）；③泌尿系统疾病，如膀胱炎（尿频尿急尿痛）、肾结石（腰腹部绞痛，突发加重）。

癌症相关肚痛典型特征：①疼痛持续2周以上且逐渐加重，无明显缓解期；②夜间痛醒，常规止痛药效果差；③伴随体重下降（3个月内＞5%）、食欲减退、黑便或血便；④腹部触诊发现肿块，或肿瘤标志物（如CEA、CA19-9）升高。临床研究显示，胃癌患者中约75%有持续性腹痛，结直肠癌患者腹痛占比约40%。

特殊人群风险：①老年人（65岁以上）因症状隐匿，需警惕胰腺癌（腹痛多为持续性）、胆管癌（黄疸伴随腹痛）；②长期吸烟者（男性）注意肺癌转移至腹腔引发腹痛；③有慢性萎缩性胃炎或幽门螺杆菌感染者，胃癌风险升高；④女性月经异常+腹痛，结合CA125升高需排查卵巢癌。

应对措施：优先非药物干预（规律饮食、减少辛辣/生冷刺激、适度运动）；出现报警症状（如上述癌症特征）及时就医，建议检查腹部增强CT、胃肠镜、肿瘤标志物；儿童腹痛避免自行用药，排查肠系膜淋巴结炎；孕妇腹痛立即就诊，排除流产/早产风险。

科学验证依据：《中国结直肠癌诊疗规范》指出，持续性腹痛、排便习惯改变是结直肠癌的常见报警症状；《内科学》第9版提到，消化性溃疡疼痛有周期性、节律性，而胃癌疼痛多无规律且进行性加重。