肺癌在做化疗的时候会有什么副作用

肺癌化疗过程中，常见副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、免疫力下降及器官毒性等，不同药物和方案副作用存在差异。

骨髓抑制

化疗药物杀伤快速分裂的造血细胞，导致白细胞、血小板、红细胞减少。白细胞降低易引发感染（如发热、咳嗽），血小板减少增加出血风险（如皮肤瘀斑），红细胞减少引发贫血（乏力、面色苍白）。需定期监测血常规，白细胞＜1.5×10/L时使用升白针（如粒细胞集落刺激因子），血小板＜50×10/L时预防性输注，老年患者需密切监测。

胃肠道反应

多数化疗药物刺激胃肠道黏膜，引发恶心呕吐（高致吐药如顺铂需预防性止吐，如昂丹司琼）、食欲下降。部分药物（如氟尿嘧啶）导致腹泻，需清淡饮食、补充电解质；便秘者增加膳食纤维摄入。胃肠功能弱者化疗前禁食2小时，减少刺激。

脱发

毛囊细胞对化疗敏感，用药后2-3周出现脱发（头发、眉毛、睫毛均可受累）。可使用低温帽减少毛囊血供，停药后3-6个月毛发可再生。心理疏导或佩戴假发可缓解焦虑，合并心理障碍者建议联合心理咨询。

免疫力下降

化疗抑制免疫细胞活性，感染风险增加（如呼吸道感染、口腔炎）。需戴口罩、勤洗手，避免人群密集处；保持口腔清洁，使用含氯己定的漱口水。合并慢性肺病者需接种流感疫苗，发热＞38.5℃时及时就医，必要时使用广谱抗生素。

器官毒性

不同药物影响不同器官：蒽环类（如多柔比星）可能引发心脏毒性，需监测心电图；铂类（如顺铂）损害肾功能，需每日饮水2000ml以上并水化利尿；紫杉醇类导致周围神经毒性（手脚麻木、感觉异常）。用药期间定期检测肝肾功能，合并肝病、肾病者需提前调整剂量。