病情描述:新生儿黄疸高的症状
副主任医师 河南省人民医院
新生儿黄疸高有多种症状表现,皮肤黏膜会黄染,先从面部开始蔓延,超过相应数值需警惕;有神经系统症状,早期嗜睡、反应低下,后续可有肌张力改变;还有其他症状,如吸吮无力、拒奶,部分会发热或体温不升,早产儿各方面受影响更明显需更密切关注。
神经系统症状
嗜睡、反应低下:当胆红素脑病早期时,新生儿可能会出现嗜睡,对周围刺激反应低下的情况。这是因为过高的胆红素通过血-脑屏障,影响了神经系统的正常功能,使得新生儿精神状态不佳。对于早产儿,由于其神经系统发育更不完善,对胆红素的毒性作用更为敏感,更容易出现这种嗜睡、反应低下的表现,而且可能病情进展更快。
肌张力改变:随着黄疸进一步加重,可能会出现肌张力减低的情况,表现为肢体松软。严重时还可能出现肌张力增高,新生儿肢体呈强直状态等。这是胆红素对基底神经节、海马等部位神经细胞的损伤所致,影响了神经传导和肌肉的正常张力调节。
其他症状
吸吮无力、拒奶:黄疸高的新生儿可能会出现吸吮无力,不愿意吃奶的情况。这是因为神经系统受到胆红素影响,导致胃肠道的神经功能异常,影响了新生儿的吸吮和进食反射。对于有喂养困难的新生儿,尤其是早产儿,需要特别关注其营养摄入情况,因为黄疸高可能会进一步影响其生长发育,所以要采取合适的喂养方式保证营养供应。
发热或体温不升:部分黄疸高的新生儿可能会出现体温异常,有的表现为发热,有的则体温不升。这可能与胆红素代谢异常引起的机体应激反应或感染等因素有关,但需要进一步排查原因。对于新生儿,尤其是早产儿,体温调节中枢发育不完善,体温异常时更需要密切监测和妥善处理,以维持其正常体温,保障各器官的正常功能。