淋巴结增多就是癌症

淋巴结增多不等于癌症，多数情况是机体免疫反应或良性病变的表现，仅约10%~20%可能与恶性肿瘤相关。

1.良性原因占多数，包括感染性、炎症性及反应性增生。病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）常引发颈部、腋下等部位淋巴结肿大，伴随发热、咽痛等症状；细菌感染（如链球菌、结核杆菌）可能导致局部红肿热痛；炎症性疾病（如类风湿关节炎、结节病）因免疫异常引发淋巴结反应性增大；疫苗接种、过敏反应或局部组织损伤后也可能出现暂时性淋巴结增生。

2.恶性原因以淋巴系统肿瘤和转移癌为主。淋巴瘤（如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤）表现为无痛性、质地硬、活动度差的淋巴结进行性增大，可伴体重下降、盗汗；转移癌（如肺癌、乳腺癌等）多源于原发肿瘤向区域淋巴结扩散，常伴随原发肿瘤病史。

3.鉴别需结合触诊特征、伴随症状及检查。良性肿大多伴疼痛或发热，边界清晰、质地中等；恶性肿大常无痛、边界不清、硬如软骨，短期内快速增大。超声检查可初步判断淋巴结结构（如皮髓质分界、血流分布）；病理活检是确诊金标准，需通过穿刺或手术获取组织样本分析。

4.处理原则：发现无痛性、进行性增大或超过2周未缓解的淋巴结肿大，需尽快就医。良性病变以对症治疗为主：感染性需抗感染（如抗生素、抗病毒），炎症性需抗炎；恶性病变需规范治疗（如化疗、放疗、手术等）。

5.特殊人群需重点关注。儿童：感染性淋巴结肿大常见，若伴发热、咽痛，可观察1~2周，无缓解及时就医；老年人：无痛性肿大超2周，尤其伴体重下降、食欲减退，需排查肿瘤风险；孕妇：避免过度焦虑，若肿大伴感染症状优先控制感染，不建议孕期常规行增强CT检查。