病情描述:请问:心脏病有什么症状
主任医师 武汉大学中南医院
心脏病症状因类型(如冠心病、心力衰竭、心律失常等)存在差异,但核心表现可归纳为几类,需结合个体情况综合判断。
一、胸痛或胸部不适
最常见于冠心病、心肌梗死等缺血性心脏病。典型表现为胸骨后或心前区压榨样、闷痛或紧缩感,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部,持续3~5分钟(稳定型心绞痛),休息或含服硝酸甘油可缓解;急性心肌梗死时疼痛更剧烈、持续时间更长(超过20分钟),含药效果差,常伴大汗、恶心。女性、老年人、糖尿病患者可能症状不典型,表现为上腹痛、背痛或无明显疼痛,需警惕“无痛性心梗”。
二、呼吸困难
多见于心力衰竭。早期表现为活动后气短、喘息,休息后缓解(劳力性呼吸困难);病情进展后出现夜间阵发性呼吸困难,夜间躺卧时因肺淤血加重,被迫坐起缓解,严重时需端坐呼吸,伴咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰。儿童先天性心脏病患者可能因肺血增多,反复呼吸道感染、吃奶费力、生长发育迟缓。
三、心悸或心律失常
患者自觉心跳过快、过缓或不齐,如“心跳漏跳”“心慌”“心悸”。心律失常类型不同症状差异大,房颤时心率极快且不规则,室上速表现为突发突止的心悸,室性早搏可伴胸闷。严重心律失常(如室颤、三度房室传导阻滞)可导致脑供血不足,出现头晕、黑矇、晕厥甚至意识丧失。
四、其他伴随症状
全身乏力、头晕、出冷汗,尤其在活动后或情绪激动时;右心衰竭时出现下肢、脚踝水肿,按压有凹陷,伴腹胀、食欲差;部分患者因心肌缺血出现恶心、呕吐。特殊人群如孕妇可能因血容量增加加重心脏负担,症状更明显;长期高血压或糖尿病患者可能因心肌肥厚、血管病变隐匿发病,早期仅表现为轻微气短、乏力。