病情描述:高血压心脏病有什么危害
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
高血压心脏病是长期高血压导致心脏结构与功能损害的疾病,若未及时干预,可引发心力衰竭、心律失常等严重并发症,显著增加心脑血管事件及肾功能衰竭风险,严重威胁患者生命健康。
心力衰竭风险增加
长期血压升高使左心室后负荷加重,心肌代偿性肥厚,逐渐丧失收缩与舒张功能,表现为活动后呼吸困难、下肢水肿,最终进展为慢性心衰急性加重,5年生存率较普通人群降低约30%。
心律失常高发
高血压导致心肌纤维化、电生理紊乱,常见房性早搏、心房颤动等,其中房颤发生率是非高血压人群的2-3倍。房颤时心房泵血功能丧失,易形成左心耳血栓,血栓脱落可引发脑栓塞,致残率高达50%。
冠心病发病加速
高血压加速动脉粥样硬化进程,冠状动脉狭窄率是非高血压人群的1.5-2倍,心肌供血不足引发心绞痛、急性心肌梗死。临床数据显示,高血压合并冠心病患者心梗后死亡率较单纯冠心病患者高2倍。
肾功能进行性损害
高血压与心脏病常伴随高血压肾损害,长期血压升高导致肾小球动脉硬化、肾小管缺血,肾功能进行性下降,5年内肾功能衰竭发生率约15%。两者相互加重形成恶性循环,高血压控制不佳时肾功能恶化风险倍增。
特殊人群进展迅速
老年患者(≥65岁)因血管弹性差,血压波动大,心衰发生率是非老年患者的2.8倍;合并糖尿病或慢性肾病者,心肾功能恶化更快,需严格控制血压(目标<130/80mmHg),定期监测BNP、肌酐等指标,及时干预可延缓疾病进展。
(注:控制血压需在医生指导下进行,常用药物包括ACEI类(如依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等,具体用药方案需个体化制定。)