生殖器硬下疳的症状有哪些

生殖器硬下疳是一期梅毒典型表现，初期为单个无痛性丘疹发展为硬结、糜烂或溃疡，圆形或椭圆形、边界清、疮面清洁、软骨样硬度，直径1-2厘米，男性多见于阴茎等处，女性多见于大小阴唇等处，硬下疳出现1-2周后附近淋巴结单侧肿大、不融合、无疼痛压痛，不治疗3-8周自然消退留色素沉着或瘢痕，儿童有高危暴露史也可出现，不洁性行为等高危生活方式人群易感染，基础疾病影响表现及病程。

初期皮损表现：多为单个无痛性的丘疹，随后迅速发展为硬结，表面发生糜烂或溃疡，典型的硬下疳为圆形或椭圆形，边界清晰，疮面较清洁，触之有软骨样硬度。一般来说，直径多在1-2厘米左右，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带处，女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈等处。对于有不洁性行为史的人群，若生殖器部位出现此类皮损需高度警惕。

局部淋巴结表现：硬下疳出现1-2周后，附近的淋巴结可肿大，通常为单侧，淋巴结肿大但不融合，无疼痛及压痛，表面皮肤无红肿破溃等表现。例如男性阴茎硬下疳患者，其腹股沟部位的淋巴结可能会肿大。

症状的时间特点：硬下疳具有一定的病程演变过程，不治疗的情况下，硬下疳也可在3-8周内自然消退，但会遗留色素沉着或轻度萎缩性瘢痕。不同年龄、性别的人群，症状表现可能在细节上略有差异，但核心的皮损及淋巴结表现是相似的。对于儿童患者，若有相关高危暴露史（如被性侵等情况），也可能出现类似生殖器硬下疳的表现，需及时就医排查。在生活方式方面，有不洁性行为等高危生活方式的人群更容易感染梅毒出现硬下疳，而有基础疾病的患者，其自身免疫状态可能会影响硬下疳的表现及病程进展等情况。