膀胱癌患者症状有哪些

膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，典型症状包括无痛性肉眼血尿、膀胱刺激征、排尿困难、下腹部不适，部分患者可出现转移相关症状。

一、无痛性肉眼血尿：最常见症状，约85%患者以此为首发表现，尿液可呈洗肉水色、鲜红色或暗红色，多为间歇性出现，发作无明显诱因，可自行缓解但反复出现。少数患者仅镜下可见红细胞（尿液显微镜检查异常），易被误认为尿路感染或良性疾病，需警惕肿瘤破溃出血风险。

二、膀胱刺激症状：表现为尿频（排尿次数较日常增多）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道疼痛），约15%-20%患者出现，多因肿瘤侵犯膀胱黏膜或合并感染（如大肠杆菌感染）刺激膀胱三角区所致。需与单纯尿路感染鉴别，后者常伴发热、脓尿，而膀胱癌患者通常无发热或仅低热。

三、排尿困难：多见于肿瘤较大或侵犯尿道外口、前列腺、精囊的患者，表现为尿流细弱、尿流中断、排尿时间延长，老年男性若合并前列腺增生，症状可能叠加，需通过超声或CT明确梗阻部位。

四、下腹部不适：肿瘤侵犯膀胱壁深层或周围组织时，可出现持续性隐痛、胀痛，部分患者可触及下腹部肿块，若合并膀胱周围淋巴结转移，可能有局部压迫感。

五、转移相关症状：晚期患者可发生远处转移，骨骼转移表现为腰背部或四肢骨痛，肺部转移出现咳嗽、咯血，肝转移伴随黄疸、腹痛，淋巴结转移可见腹股沟或盆腔肿块。儿童患者罕见转移，多以原发症状为主。

特殊人群提示：老年患者因对疼痛耐受度高，症状隐匿，需关注间歇性血尿；女性患者若血尿与月经周期重叠，需通过尿沉渣检查排除肿瘤；长期吸烟者、接触化工染料从业者症状出现更早，需加强职业暴露防护。