得了梅毒的症状是什么

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，症状因感染阶段而异，可分为一期、二期、三期及潜伏梅毒，各阶段表现差异较大。

一期梅毒（硬下疳期）

感染后2-4周出现硬下疳，表现为外生殖器或接触部位无痛性圆形/椭圆形溃疡，边缘硬、表面清洁，直径1-2cm，3-8周可自行消退；常伴单侧或双侧无痛性淋巴结肿大（质地硬、活动、无化脓）。

二期梅毒（播散期）

感染7-10周（或硬下疳消退后）进入播散期，皮疹泛发全身，手掌足底铜红色斑丘疹为典型表现，伴瘙痒；还可出现扁平湿疣（肛周、生殖器湿润灰白色扁平隆起）、口腔/生殖器黏膜斑，部分患者有虫蚀样脱发、低热、乏力及全身淋巴结肿大。

三期梅毒（晚期梅毒）

感染2-20年后出现，症状累及多器官：皮肤黏膜损害（结节性梅毒疹、树胶肿，后者破坏性强）；骨梅毒（骨膜炎、骨髓炎，疼痛明显）；心血管梅毒（主动脉炎、主动脉瘤，严重致命）；神经梅毒（脊髓痨、麻痹性痴呆，影响神经功能）。

潜伏梅毒

无明显症状但梅毒血清学试验阳性，分为早期潜伏（2年内，传染性强）与晚期潜伏（2年以上，传染性弱或无）；未经治疗者约30%可进展为二期或三期梅毒，孕妇潜伏梅毒可通过胎盘感染胎儿。

特殊人群注意事项

孕妇：感染易致流产、早产、死胎，新生儿先天梅毒表现为皮疹、鼻炎、肝脾肿大；

HIV感染者：症状不典型，进展快，需加强监测与联合治疗；

老年人：常隐匿起病，需重视血清学筛查，避免漏诊延误治疗。

（注：梅毒需通过青霉素类药物规范治疗，具体用药及疗程需遵医嘱，本文仅提及药物名称，不提供服用指导。）