新生儿怎么看黄疸高不高

通过观察皮肤黄染部位、监测胆红素水平，并结合出生时间与伴随症状，可初步判断新生儿黄疸是否偏高，需警惕病理性黄疸（如早现、持续久、程度重）风险。

观察黄染进展部位

生理性黄疸多从面部（眼白）开始，逐渐蔓延至躯干、四肢，手足心通常无黄染；病理性黄疸可能在出生24小时内出现，或手足心发黄，且黄染范围迅速扩大（如蔓延至手心/脚心）。

参考出生时间与黄疸峰值

生理性黄疸：足月儿生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退；早产儿黄疸出现稍晚、持续更久（可至4周）。病理性黄疸：提前出现（<24小时）、峰值过高（足月儿>12.9mg/dl）或消退延迟（足月儿>2周，早产儿>4周）。

检测胆红素水平

经皮胆红素仪（无创）可初步筛查，血清胆红素（金标准）更准确。参考值：生理性足月儿<12.9mg/dl（221μmol/L），早产儿<15mg/dl（257μmol/L）；病理性标准为足月儿>12.9mg/dl，早产儿>15mg/dl，或每日上升>5mg/dl。

区分生理性与病理性黄疸

生理性黄疸：无伴随症状，吃奶、睡眠、精神状态正常；病理性黄疸：可能伴拒奶、嗜睡、烦躁、大便灰白（陶土色）、尿色深黄，需立即就医。

特殊人群注意事项

早产儿、低体重儿、溶血（ABO/Rh血型不合）、感染、低血糖、低白蛋白血症等高危新生儿，即使胆红素值在“生理性”范围，也需密切监测（如每日复测），必要时蓝光治疗或药物干预（如茵栀黄）。

（注：以上仅为初步判断，具体需由医生结合临床表现、实验室检查综合评估，避免自行用药或延误干预。）