梅毒是否会遗传

梅毒会通过母婴传播导致胎儿感染（先天梅毒），但不属于遗传学范畴的遗传，而是病原体经胎盘或产道传播，早期感染对胎儿危害显著。

传播途径与风险

梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿血液循环是主要传播途径，母亲感染早期梅毒（2年内）时，胎儿感染率高达70%-80%；晚期梅毒（2年以上）虽传播风险降低，但仍可能通过胎盘或产道传播。未经治疗的孕妇易导致死胎、早产或新生儿先天梅毒。

先天梅毒的临床表现与危害

先天梅毒分早期（2岁内）和晚期（2岁后）。早期表现为皮肤黏膜损害（水疱、红斑）、鼻塞（“鼻塞流涕”）、肝脾肿大、骨梅毒；晚期可出现哈钦森三联征（间质性角膜炎、哈钦森齿、神经性耳聋）、马鞍鼻、智力发育迟缓，严重者瘫痪或死亡。

预防措施

关键是“早筛查、早治疗”：①孕前/孕期常规梅毒筛查，高危人群（如性工作者）增加频次；②确诊梅毒的孕妇需妊娠各期规范治疗（首选青霉素类），可使新生儿传播率降至1%以下；③新生儿出生后立即筛查梅毒血清学指标，动态监测滴度。

治疗原则

母亲治疗：早期梅毒用苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次；晚期梅毒用普鲁卡因青霉素80万单位/日，肌注15天。新生儿治疗：早期先天梅毒用水剂青霉素5万单位/kg，每12小时1次，静脉滴注10-14天。

特殊人群注意事项

①孕妇感染梅毒需早诊断早治疗，妊娠早期干预可预防胎儿感染；②既往未治愈梅毒的母亲再次妊娠前，需复查梅毒滴度确认无活动性感染；③先天梅毒新生儿需随访至2-3岁，监测血清学转阴情况；④性伴侣需同时检查治疗，避免交叉感染。