能治好肝癌吗

肝癌能否“治好”需结合分期、治疗手段及个体情况综合判断。早期肝癌通过规范治疗有较高根治率，中晚期以延长生存期、改善生活质量为目标。

一、早期肝癌：根治性治疗效果明确

Ⅰ-Ⅱa期肝癌（肿瘤≤5cm且无转移）首选手术切除、肝移植或局部消融。手术切除（小肝癌≤3cm）5年生存率达60%-70%；肝移植（米兰标准下）5年生存率约70%-80%。无手术指征者可选择射频消融，适用于肝功能差或高龄患者。

二、中晚期肝癌：综合治疗延长生存

Ⅲ-Ⅳ期肝癌难以根治，以多学科综合治疗为主：①抗血管生成药物（索拉非尼、仑伐替尼）；②免疫联合靶向（如阿替利珠单抗+贝伐珠单抗），中位生存期延长至15-20个月；③局部治疗（TACE、消融）控制病灶，改善症状。

三、特殊人群需个体化方案

老年患者（≥75岁）或肝功能Child-PughB级者，优先局部微创治疗（如微波消融），避免过度治疗；乙肝/丙肝感染者需同步抗病毒（恩替卡韦、干扰素），降低病毒再激活风险，减少复发。

四、治疗后随访与复发管理

无论分期，定期复查（每3-6个月）肝功能、AFP及影像学（增强CT/MRI）是关键。复发后仍可选择二次手术、靶向/免疫治疗或局部消融，部分患者获长期控制。

五、新疗法拓展治疗边界

CAR-T细胞疗法、双特异性抗体（如PD-L1/CTLA-4抑制剂）等在临床试验中显示潜力，联合抗血管+局部治疗可提升疗效。晚期患者需结合基因检测（如TMB、MSI）选择方案，提高获益率。

（注：以上药物名称为举例，具体治疗需遵医嘱，切勿自行用药。）