梅毒查血查什么项目

梅毒血液检查主要包括梅毒螺旋体特异性抗体检测和非特异性抗体检测，以明确感染状态与疗效评估。

梅毒螺旋体特异性抗体检测（TP-Ab）

通过检测血清中针对梅毒螺旋体的特异性抗体（如TPPA、TPHA），可确诊梅毒感染，但无法区分现症或既往感染。适用于早期感染、治疗后复查及先天梅毒筛查。

非特异性抗体检测（RPR/TRUST）

检测血清中抗心磷脂抗体，反映梅毒活动度及治疗效果，常用快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）或甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）。滴度变化可辅助判断病情进展或治疗反应，滴度下降≥4倍提示有效治疗。

联合检测的临床意义

两种抗体联合检测可提高诊断准确性，避免假阳性或假阴性。若TP-Ab阳性而RPR/TRUST阴性，可能为既往感染或晚期梅毒血清固定；若仅RPR/TRUST阳性而TP-Ab阴性，需排除自身免疫病、妊娠等生物学假阳性，必要时进一步检查。

特殊人群检测

先天梅毒需检测新生儿脐血TP-Ab及RPR滴度，母体TP-Ab可能通过胎盘导致新生儿假阳性；孕妇首次产检应筛查梅毒，高危人群（如多性伴、HIV感染者）建议每3个月复查；晚期梅毒或潜伏梅毒治疗后需定期复查RPR滴度，警惕血清固定或复发。

检测时机与周期

早期梅毒（感染＜2年）治疗前及治疗后1、3、6个月复查RPR滴度；晚期梅毒或潜伏梅毒每3-6个月检测一次，直至滴度转阴或固定；先天梅毒新生儿需出生后1、2、3、6月龄随访抗体变化，确保排除母体干扰。

（注：梅毒治疗药物包括青霉素类（如苄星青霉素），具体用药需遵医嘱。）