病情描述:得了病毒性软疣的患者,大夫能看一下这个是软疣吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
该皮肤表现若符合半球形丘疹、中心有脐凹、表面蜡样光泽及可挤出乳酪样物质等特征,大概率为传染性软疣,需由医生结合病史及检查确诊。传染性软疣由痘病毒科的传染性软疣病毒感染引起,典型特征为半球形丘疹,直径2~5mm,表面光滑呈蜡样光泽,中心有脐凹,挤压可挤出白色乳酪样软疣小体,好发于儿童、青少年及免疫功能低下者,常通过直接接触或共用毛巾、衣物等间接传播。
诊断关键特征包括典型皮疹形态:半球形丘疹,表面蜡样光泽,中心脐凹,挤压有乳酪样物质;病史方面,患者多有接触传染性软疣患者或在公共泳池、浴室等环境接触病毒史;医生可通过皮肤镜观察或刮取组织病理检查(可见特征性软疣小体)确诊。
鉴别诊断需与以下疾病区分:水痘(皮疹为水疱,周围红晕,可伴发热,病程短)、扁平疣(扁平丘疹,表面光滑,由HPV感染,无脐凹)、寻常疣(表面粗糙呈乳头状增生,无脐凹)。
治疗原则以物理干预为主:1)疣体夹除术:医生用镊子夹破疣体,挤出内容物,操作简单,适用于多数患者;2)药物治疗:外用维A酸软膏、斑蝥素乳膏等,可能引起局部轻微刺激,需遵医嘱使用;3)特殊人群处理:儿童患者需由家长陪同,避免自行搔抓,优先物理治疗;孕妇避免口服药物,局部物理治疗需提前告知孕周;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期用激素者)感染易扩散,需在医生指导下增加治疗频次并排查基础疾病。
预防与护理重点在于避免接触传染:不与患者共用毛巾、衣物,患者衣物煮沸消毒;集体生活(如幼儿园)注意卫生,避免患儿搔抓疣体;治疗后保持患处清洁干燥,结痂前不沾水,观察有无红肿化脓,及时就医。