是假性湿疣还是炎症

假性湿疣与炎症的鉴别可通过临床特征、病因及检查明确。假性湿疣是良性黏膜增生，无传染性；炎症多由感染或刺激引发，伴分泌物异常。

一、临床特征差异

1.假性湿疣：女性多见，对称分布于小阴唇内侧或阴道前庭，呈鱼子状、绒毛状或息肉状丘疹，直径1-2mm，表面光滑，肤色或淡红色，群集不融合，无明显自觉症状或轻微瘙痒，无分泌物异常，醋酸白试验阴性。

2.炎症：外阴或阴道黏膜红肿、充血，可能伴溃疡、渗液或结痂，分泌物性状异常（如豆腐渣样、黄绿色泡沫状），常伴灼热、疼痛或瘙痒，形态不规则，与病原体感染或刺激相关。

二、病因学差异

1.假性湿疣：与生理发育变异、长期局部刺激（如分泌物增多）或激素变化（如孕期雌激素升高）有关，无传染性，非性传播疾病。

2.炎症：感染性（霉菌、细菌、滴虫等病原体）或非感染性（过敏、卫生习惯不良）因素引起，部分炎症具有传染性。

三、鉴别诊断关键指标

1.分泌物检查：炎症可发现病原体或线索细胞，假性湿疣分泌物无异常。

2.醋酸白试验：假性湿疣阴性，尖锐湿疣（性传播疾病）阳性，炎症无特异性。

3.病史与症状：假性湿疣无高危性行为史，炎症可能有相关诱因（如不洁性生活、卫生用品过敏）。

四、处理原则及特殊人群建议

1.假性湿疣：无需治疗，注意清洁（温水清洗，避免刺激性洗液），穿宽松棉质内裤，减少摩擦。

2.炎症：优先非药物干预（调整卫生习惯），明确病原体后对症治疗（如抗真菌、抗细菌药物）。特殊人群：孕妇需避免口服药，婴幼儿外阴炎勤换尿布，老年人炎症注意局部保湿（如涂抹医用凡士林）。