新生儿败血症最常见的感染途径

新生儿败血症最常见的感染途径是产后感染，主要通过皮肤黏膜破损、医护操作及家庭接触侵入，其次为宫内感染和产时感染。

产后皮肤黏膜感染（最核心途径）

新生儿皮肤薄嫩、脐部未愈合，易因摩擦、擦伤或清洁不当感染。如脐部护理不当（未及时消毒、潮湿）可致细菌定植，皮肤破损（如尿布疹、擦伤）后病原体直接侵入。此外，静脉输液、留置针等医源性操作也可能通过皮肤创口带入病原体。

宫内胎盘感染（垂直传播）

母亲孕期感染（如B族链球菌、大肠杆菌）可经胎盘血流感染胎儿，常见于胎膜早破（超过18小时）、羊膜腔炎或生殖道感染未控制时。病原体通过胎盘屏障进入胎儿循环，引发败血症。

产时产道上行感染

分娩过程中，若胎膜早破（超过18小时）、产程延长或消毒不严格，病原体（如淋病奈瑟菌、支原体）可通过产道上行侵入胎儿。母亲产道感染（如生殖道感染）或分娩器械污染，也会增加感染风险。

医源性感染（院内交叉感染）

新生儿重症监护室（NICU）中，医疗器械（如静脉导管、呼吸机）污染、医护人员手卫生不规范或抗生素滥用，易导致交叉感染。早产儿、低体重儿因免疫力低下，更易发生医源性败血症。

家庭环境与密切接触感染

家庭成员（如父母、保姆）携带病原体（如金黄色葡萄球菌、流感病毒），通过亲吻、拥抱等密切接触，或家庭环境（玩具、衣物）污染，经新生儿皮肤黏膜破损处侵入。需避免带菌者与新生儿直接接触。

特殊人群注意事项：早产儿、低出生体重儿及免疫力低下新生儿（如先天性心脏病患儿），感染风险更高，需重点防护皮肤黏膜、严格执行消毒隔离措施。