冠心病的症状一般都有哪些呢

冠心病的核心症状表现为胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、放射痛等，部分患者（如老年人、糖尿病患者）可无典型症状，需结合检查确诊。

典型心绞痛性胸痛

胸骨后突发压榨、闷胀或窒息感，似“重物压迫胸部”，持续3-5分钟，多在劳累、情绪激动、饱食后发作，休息或含服硝酸甘油可缓解。疼痛范围约手掌大小，不尖锐刺痛，需与肌肉拉伤、胃食管反流痛（伴反酸）鉴别。

胸闷与气短

胸部憋闷感伴呼吸费力，活动后加重、休息稍缓，部分患者仅感“气不够用”，无明确胸痛。需排除肺部疾病（如哮喘）、焦虑状态（伴过度换气），若持续超1小时不缓解，警惕心肌缺血加重。

放射至其他部位的疼痛

疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，尤其左侧为主（“左侧放射痛”）。女性、老年人易表现为背痛、下颌痛，易被误诊为颈椎病或关节痛，需结合诱因（如晨起血压波动时）判断。

心律失常相关症状

心肌缺血影响心脏电活动，可出现心悸（心跳快/慢/不齐）、“漏跳感”，休息时发作或持续加重。若伴冷汗、血压骤降、头晕，提示心肌梗死风险，需立即就医。

特殊人群非典型表现

老年人/糖尿病患者：常无胸痛，仅表现为乏力、恶心、意识模糊，甚至“无痛性心肌梗死”；

女性：多以背痛、下颌痛为主，更年期后风险升高；

心衰患者：早期仅活动后气短、下肢水肿，随病情进展出现夜间憋醒。

提示：出现上述症状（尤其高危人群）需及时就医，通过心电图、冠脉CT等明确诊断。药物治疗以硝酸甘油（缓解胸痛）、阿司匹林（抗栓）、他汀类（调脂）为主，具体方案需遵医嘱。