得了糜烂出血性胃炎吃什么药好

得了糜烂出血性胃炎常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、止血药物，部分患者需联合抗生素（如幽门螺杆菌感染），用药需遵医嘱。

一、质子泵抑制剂类用于抑制胃酸分泌，降低胃内酸度，减少胃酸对糜烂面的刺激，促进出血停止和黏膜修复。常用药物为奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。适用于急性出血期或胃酸分泌旺盛的患者，长期使用可能影响维生素B12、钙吸收，老年人需监测肝肾功能。

二、胃黏膜保护剂类可在胃黏膜表面形成保护性薄膜，隔离胃酸、胃蛋白酶对糜烂面的侵蚀，促进黏膜修复。常用药物包括硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮等。适用于无出血或少量出血的患者，与质子泵抑制剂联用可增强疗效，孕妇使用硫糖铝相对安全，老年人因肾功能影响，需避免长期使用含铝制剂。

三、止血药物类用于明确出血或有出血风险的患者，局部止血药物如凝血酶可直接作用于出血部位，全身止血药物如氨甲环酸需根据出血情况使用。儿童、肝肾功能不全者禁用氨甲环酸，孕妇慎用。

四、特殊人群用药调整儿童用药需严格遵医嘱，避免使用成人药物，优先非药物干预如饮食调整；孕妇需在医生评估后选择对胎儿影响小的质子泵抑制剂（如雷贝拉唑），禁用含阿司匹林的复方制剂；老年人合并高血压、糖尿病时，需注意药物对血压、血糖的影响，避免与其他药物相互作用。

五、生活方式与病史相关注意事项长期服用非甾体抗炎药者需在医生指导下停药或换用对胃黏膜刺激小的药物，如塞来昔布；幽门螺杆菌感染者需进行根除治疗，通常采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法，疗程10-14天，治疗期间避免饮酒。