新生儿体温不升怎么回事

新生儿体温不升（低体温）是指新生儿核心体温＜36℃，多因体温调节中枢发育不完善、环境保暖不足或疾病因素导致，需警惕硬肿症、感染等并发症。

环境保暖不足

新生儿皮下脂肪薄、体表面积相对大，室温＜24℃或包裹松散（如仅盖薄被）易快速散热，早产儿、低体重儿因体温调节能力更弱，风险显著升高。需立即用恒温毯或暖箱维持环境温度36-37℃，避免直接暴露于冷气流。

感染性疾病影响

败血症、宫内感染（如巨细胞病毒、B族链球菌）、肺炎等感染可抑制体温调节中枢，常伴拒奶、嗜睡、皮肤花斑等症状。需及时就医排查血常规、CRP及血培养，必要时经验性抗感染治疗（如青霉素类抗生素）。

新生儿硬肿症风险

核心体温＜35℃时，皮下脂肪凝固变硬，皮肤呈紫红色，严重者可进展为休克、弥散性血管内凝血（DIC）。需立即复温（35-37℃，每小时升温0.5-1℃），避免快速复温诱发心功能不全。

其他疾病因素

早产儿（胎龄＜37周）因体温调节中枢更不成熟；代谢性疾病（低血糖、先天性甲状腺功能减低）、中枢神经系统损伤（如颅内出血）也可影响体温调节。需结合血糖、甲状腺功能、头颅影像等明确病因。

应急处理与特殊人群注意

立即去除寒冷诱因，用温毯或暖箱循序渐进复温（避免热水袋直接接触）；低血糖者静脉补充葡萄糖；早产儿需用恒温箱维持环境温度，避免辐射保暖台直接照射（防烫伤）。密切监测生命体征，异常时及时转诊。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱。早产儿、低体重儿等特殊人群需在专业医护指导下保暖复温。）