一期梅毒治疗几天能好

一期梅毒规范治疗后，通常2-4周硬下疳等症状可逐渐消退，完全治愈需完成2-3周疗程并定期复查血清学指标，具体恢复时间因个体差异略有不同。

治疗周期与首选方案

一期梅毒推荐苄星青霉素G（240万单位）分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续2-3次，总疗程2-3周。青霉素类为一线治疗药物，可快速杀灭梅毒螺旋体，需严格遵医嘱完成疗程。

症状消退与血清学监测

规范治疗后，硬下疳（无痛性溃疡）通常2-4周内逐渐愈合、消退，皮肤黏膜损害1个月内明显改善。但症状消失不代表治愈，需通过血清学检查（如RPR/TRUST滴度）确认病原体清除。

血清学治愈标准

治疗后需定期复查：第1、3、6个月检测非特异性抗体滴度，观察是否下降（通常3个月内滴度下降≥4倍，6-12个月转阴）。若滴度持续不下降或6个月后仍阳性，需警惕血清固定或复发，需进一步排查。

特殊人群注意事项

孕妇：首选苄星青霉素，禁用四环素/多西环素；

青霉素过敏者：可用头孢曲松钠（2g/日肌注10-14天），或阿奇霉素（1g/日口服10天）；

HIV合并感染者：需延长疗程至3周，并加强CD4+T细胞监测。

治疗后管理要点

治疗期间避免性生活，性伴侣需同时筛查治疗；

治愈前全程使用安全套，防止交叉感染；

治愈后随访2年，观察是否复发或血清固定；

强调早期治疗重要性，避免病情进展为二期或三期梅毒。

提示：梅毒治疗需严格遵医嘱，规范疗程与复查是关键，切勿因症状消失自行停药，以免延误治愈或遗留后遗症。