病情描述:请问胰腺癌有什么样的症状呢
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
胰腺癌典型症状包括上腹部疼痛、无痛性黄疸、短期内体重下降、消化功能异常及血糖波动,其中腹痛和黄疸是最常见警示信号。
上腹部疼痛
疼痛多位于中上腹或脐周,性质可为隐痛、胀痛或持续性剧痛,常向腰背部放射(尤其胰体尾癌),仰卧或进食后加重,俯卧或弯腰时可稍缓解,夜间疼痛可能影响睡眠。
无痛性黄疸
胰头癌压迫或侵犯胆总管时易出现黄疸,特点为渐进性加重、无明显疼痛,伴随皮肤巩膜黄染、尿色深黄、大便灰白,部分患者因胆汁淤积引发皮肤瘙痒(夜间加重),需与肝炎、胆道结石等鉴别。
体重快速下降
短期内(1-3个月)体重下降5%以上(如60kg患者下降3kg),伴食欲减退、厌油、进食量减少,部分患者因恐惧疼痛而减少饮食,与肿瘤消耗、消化酶分泌不足导致吸收障碍相关。
消化功能异常
餐后饱胀、恶心呕吐(尤其进食油腻食物后)、腹胀、腹泻或便秘,部分患者出现脂肪泻(大便次数增多、油滴漂浮),症状与胰液分泌不足、肠道菌群紊乱有关。
血糖异常
约10%-15%患者以新发糖尿病为首发症状,或原有糖尿病患者血糖突然升高、胰岛素用量增加,可能因肿瘤破坏胰岛β细胞或压迫胰管影响胰岛素分泌,需结合空腹血糖、糖化血红蛋白及影像学检查排查。
特殊人群注意:40岁以上、有慢性胰腺炎、糖尿病史、家族遗传史(如BRCA2突变)者,若出现上述症状,应尽快进行腹部增强CT/MRI、CA19-9检测,必要时行超声内镜或穿刺活检,避免延误诊断。治疗药物包括吉西他滨、白蛋白紫杉醇等,具体方案需遵医嘱。