肝癌晚期不吃不喝昏睡怎么办

肝癌晚期患者出现不吃不喝、昏睡症状需立即就医，由多学科团队评估病情，从病因处理、营养支持、对症干预等多维度综合管理。

一、明确病因与病情评估

需紧急排查昏睡及拒食的核心原因：常见于肝功能衰竭、肝性脑病、肿瘤进展压迫（如颅内转移）或严重电解质紊乱（低钾/低钠）等。通过肝功能、血氨、电解质、影像学检查明确病因，为后续治疗提供依据。

二、营养支持维持基本代谢

因患者无法经口进食，需快速启动营养支持：短期（1-2周）可静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂等，或经鼻肠管输注肠内营养制剂（如短肽型营养液），避免机体蛋白分解与器官衰竭加速。

三、对症干预昏睡状态

针对昏睡需分情况处理：若为肝性脑病，需限制蛋白摄入（＜20g/d），遵医嘱使用乳果糖（促进肠道排氨）、门冬氨酸鸟氨酸（降低血氨）；若为脱水或电解质紊乱，需监测血气与电解质，及时补充氯化钾、氯化钠等纠正失衡。

四、预防卧床并发症

长期昏睡患者易出现严重并发症：每2小时翻身预防压疮，肢体被动活动预防深静脉血栓；口腔护理（含漱液清洁）、呼吸道拍背吸痰防止肺部感染；尿量监测（＞1000ml/d提示肾功能代偿，＜400ml/d需警惕肾衰）。

五、特殊人群与家属注意事项

老年或合并基础病（如糖尿病、肾功能不全）者需避免高渗营养液过量使用；肝衰竭患者慎用镇静剂；家属需密切记录意识状态、尿量、生命体征，发现抽搐、呕血、血压骤降等立即通知医护。

（注：以上内容基于晚期肿瘤综合治疗指南，具体诊疗需以临床医生评估为准。）