病情描述:出生10天新生儿黄疸的正常数值应该是多少
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
出生10天新生儿黄疸正常数值需结合胎龄、喂养方式及日龄判断,足月儿生理性黄疸期(生后2周内)经皮胆红素值通常≤15mg/dL(257μmol/L),血清胆红素≤7mg/dL(119μmol/L)。
正常数值参考标准
足月儿10天内若为生理性黄疸,经皮胆红素(TcB)≤15mg/dL(257μmol/L),血清胆红素(SB)≤7mg/dL(119μmol/L);早产儿因代谢能力弱,TcB可放宽至≤17mg/dL(290μmol/L),SB≤8mg/dL(137μmol/L),但需动态监测消退情况。
异常判断与鉴别
若TcB>15mg/dL或SB>10mg/dL,或每日上升>5mg/dL,伴直接胆红素>2mg/dL(34μmol/L)、拒奶、嗜睡等症状,提示病理性黄疸,需排查感染、溶血或胆道疾病。
母乳性黄疸的特殊性
母乳喂养新生儿10天内约10%存在持续性黄疸,TcB常≤15mg/dL,无其他异常表现时多为良性,可通过增加喂养量、多排便促进胆红素排出,无需特殊治疗。
特殊新生儿的数值调整
早产儿、低体重儿(<2500g)及合并感染、溶血的新生儿,正常TcB上限降低1-2mg/dL,且需每12小时监测,若SB>5mg/dL(85μmol/L)持续3天以上需干预。
监测与就医提示
建议使用经皮胆红素仪每日监测(每次不超过10秒),出现皮肤黄染加重、大便灰白、嗜睡等立即就医;治疗以蓝光照射为主,药物干预需遵医嘱(如茵栀黄、益生菌等),避免自行用药。