月经来了还能做腹腔镜胆结石手术吗

月经期间并非腹腔镜胆结石手术的绝对禁忌，但若凝血功能正常、无严重贫血，可在充分评估后进行；急症手术优先，择期手术建议避开经期以降低风险。

一、月经对手术的潜在影响

月经期间女性激素水平波动，凝血功能可能受影响（血小板数量轻度下降、纤溶系统活性增强），增加术中出血风险。但腹腔镜手术创伤小，若术前凝血功能（如血小板计数、凝血酶原时间）正常，此类风险可控。

二、手术紧急性是关键考量

若为急性胆囊炎、胆石梗阻等急症，需紧急手术，经期并非禁忌，应优先控制病情（如抗感染、补液），术中加强止血即可。择期手术建议术前沟通，调整至月经干净后1~2周进行，降低出血风险。

三、术前评估需全面

医生会结合血常规（血红蛋白≥100g/L为宜）、凝血功能（PT、APTT）评估耐受度。若存在严重贫血（如血红蛋白＜90g/L）或凝血指标异常，需术前纠正（如补铁、输注血小板），待指标正常后再手术。

四、特殊人群注意事项

经期合并严重痛经、子宫肌瘤或长期服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）的女性，需额外评估：贫血或凝血异常者需推迟手术；服用抗凝药者需术前咨询医生调整用药方案（不指导具体剂量）。

五、术后护理需加强

经期女性免疫力相对较低，术后需重点预防感染（保持伤口清洁、监测体温）。激素波动可能影响疼痛感知，术后镇痛按需使用，避免过度镇静影响呼吸功能。

综上，经期胆结石手术需个体化评估，术前检查凝血功能、贫血状态，急症优先处理，择期手术建议避开经期，术后加强感染预防与镇痛管理。