请问我这会是骨癌吗

骨癌并非骨痛或肿块的唯一原因，多数骨相关不适为良性病变或非恶性肿瘤，需结合症状、影像学及病理检查综合判断，建议尽快到骨科或肿瘤科明确诊断。

骨癌主要分为原发性（如骨肉瘤、软骨肉瘤，占比90%，好发10-25岁青少年）和转移性骨肿瘤（由肺癌、乳腺癌等转移至骨骼，中老年高发，占骨恶性肿瘤80%以上），临床发病率低（约占恶性肿瘤1%），但早期易漏诊。

骨癌典型表现为：①疼痛：持续性加重，夜间更甚，止痛药效果差；②肿块：局部肿胀伴压痛，活动时加重；③功能障碍：肢体活动受限，易发生病理性骨折（轻微外力即骨折）；④全身症状：消瘦、贫血、发热（提示肿瘤进展）。

骨癌需与以下疾病鉴别：①良性肿瘤（如骨软骨瘤，生长缓慢、无疼痛）；②炎症（如骨髓炎，红肿热痛、白细胞升高）；③代谢性疾病（如甲状旁腺功能亢进，血钙升高、骨密度异常）；④青少年特发性脊柱侧弯（青少年腰背痛，影像学可鉴别）。

怀疑骨癌时，建议完成三项核心检查：①影像学：X线（初步筛查）→CT/MRI（明确病变细节）→骨扫描（排查全身转移）；②病理活检（金标准，穿刺或手术取组织）；③血液检查（肿瘤标志物、血钙、碱性磷酸酶等）。检查需由专业医师制定方案，避免盲目检查。

特殊人群注意：①青少年（10-25岁）：若膝关节/髋关节夜间痛、肿块，优先排查骨肉瘤；②老年人（60岁+）：有肺癌/乳腺癌病史者，突发骨痛需警惕转移，建议骨扫描；③孕妇：避免X线检查，优先MRI；④癌症患者：无论骨痛位置，均需排查骨转移，及时多学科会诊。