请问：胆囊息肉多大要做手术

胆囊息肉直径≥1cm、基底宽大（＞3mm）、单发或短期内快速增长（6个月内＞3mm）时，建议考虑手术治疗，以降低癌变风险。

明确手术指征的核心标准

息肉大小是关键参考，但需结合形态特征：直径≥1cm的息肉恶性风险显著升高（是＜1cm者的3～6倍）；基底宽大（＞3mm）、单发或表面不规则的息肉，即便＜1cm也需加强监测。若息肉短期内快速增长（如6个月内＞3mm），无论大小均需警惕。

＜1cm息肉的动态随访原则

无高危特征（如无结石、无基底宽大）且形态规则的息肉，每6～12个月超声复查一次；若合并胆囊结石、慢性胆囊炎或基底宽大（＞3mm），随访周期缩短至3～6个月，重点观察增长速度和形态变化。

≥1cm息肉的手术干预建议

直径≥1cm且合并高危特征（如基底宽、增长快）者，建议尽早手术切除（首选腹腔镜胆囊切除术），以有效降低癌变风险。术后病理检查可明确息肉性质，指导后续治疗。

特殊人群的个体化管理

合并胆囊癌家族史者，息肉＞0.8cm即需加强监测（每3～6个月一次）；

糖尿病患者建议直径＞1cm时优先干预，以降低代谢异常对癌变的促进作用；

老年患者（＞65岁）需结合心肺功能评估，权衡手术利弊。

术后随访与健康管理

术后1个月、6个月、1年需超声复查，重点监测有无残留或复发；日常饮食避免高脂、高胆固醇食物，规律三餐（尤其早餐），减少胆囊负担，降低息肉复发风险。

注：以上内容仅为医疗科普参考，具体诊疗需由临床医生结合个体情况制定方案。